第837章这才是最让人无法反驳的地方
瓣膜处理开始后，手术进入更深的难区。
徐开远的二尖瓣反流并不是单纯退行性改变。
合并左室重构后，瓣环扩张，瓣叶牵拉，修复难度比术前估计更高。
魏国平在这方面经验很足。
他终于找回一点主场感。
“这里如果做成形，复发风险不小，我建议……”
陆晨看着术野。
“成形。”
魏国平皱眉。
“置换更稳定。”
陆晨声音很稳。
“他的左室功能不允许我们简单追求结构稳定。”
魏国平沉默了一下。
这句话切中要害。
置换确实更干脆。
但病人术后恢复未必承受得住。
陆晨继续说道。
“保留瓣下结构，减轻反流，缩短时间。”
魏国平看着术野，很快判断出这不是乱来。
这个选择不保守，但也不冒进。
它更像是在这个病人身上，强行找到了一条窄得不能再窄的平衡线。
潘学民听着两人的对话，心里忽然觉得荒诞。
魏国平一直担心陆晨来抢主导权。
可真正上台后，陆晨没有一句多余的话用来证明自己。
他所有话都只指向病人。
这才是最让人无法反驳的地方。
……
时间一点点过去。
手术室外，徐浩已经不知道看了多少次时间。
新华医院安排了专门人员每隔一段时间出来沟通。
每一次说的都是手术正在进行，生命体征尚可。
这种话本该让人安心。
可等待本身就是最折磨人的事。
助理递过来一杯水。
“徐总，喝点吧。”
徐浩接过，却没有喝。
“里面现在到哪一步了？”
助理摇头。
他也不知道。
旁边坐着徐家的亲属，有人小声抱怨。
“早就说应该去省城，怎么非在这儿拖到现在。”
徐浩听见了，却没有回头。
如果是前几天，他可能会爆发。
可现在，他所有力气都用来等手术门开。
他只希望自己把陆晨请来的这个决定，是对的。
……
手术室内，最难的吻合阶段终于到来。
那条变异血管所在区域，也被推到了无法绕开的时刻。
陆晨已经提前建立控制，但真正处理时，风险仍旧高得惊人。
血管壁比影像表现更脆。
局部组织因为既往介入和长期病变，几乎没有正常弹性。
魏国平站在对面，脸色前所未有地凝重。
他终于明白，陆晨为什么一开始就要求近端控制。
如果没有前面那一步，现在他们面对的就是完全被动局面。
陆晨伸手。
“显微针。”
器械护士迅速递上。
“低吸。”
吸引声压低，术野清晰了一瞬。
陆晨的视线落在血管壁上，整个人的气场变得更加安静。
赵明站在麻醉侧，忽然有种熟悉感。
这是陆晨真正进入极限状态的前兆。
话少。
眼稳。
连周围空气都像被压成一条线。
【真实之眼提示】
【血管壁承受极限低于常规预估】
【当前吻合区域存在局部撕裂风险】
【术中血管危象概率上升】
【建议：采用低张力分散缝合策略，预留补救针位】
陆晨没有停顿。
第一针落下。
第二针跟进。
魏国平看着那针路，眉头下意识皱了一下。
这不是他最熟悉的缝法。
从传统角度看，似乎有些过于小心，甚至有一点绕。
他刚要开口提醒。
陆晨先说。
“不要牵。”
魏国平动作停住。
下一秒，血管壁边缘忽然渗出一线暗红。
渗血迅速扩大。
监护数值随之波动。
麻醉主任立刻抬头。
“出血增加。”
赵明几乎同时接上。
“血压下降趋势，升压药准备，快速输血通道打开。”
术野里，出血比预想凶。
那条变异血管像埋在暗处的定时炸弹，终于被触发。
魏国平在那一瞬间，身体本能僵了一下。
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他的手抖了一下。
幅度不大。
但台上离得近的人都看见了。
潘学民心里猛地一沉。
如果此时主刀是魏国平，这半拍迟疑也许不致命。
但在这种血管危象里，半拍就足够让局面恶化。
陆晨没有抬头。
他的声音依旧平稳。
“近端轻压，不夹死。”
“吸引跟上。”
“补片不用，先局部修补。”
“赵明，维持压低一点，不要追高。”
赵明立刻回应。
“明白，血压目标下调，输血启动。”
新华麻醉主任看了他一眼，几乎同时配合。
器械护士递针的速度也被陆晨带快。
出血的那一刻，手术室没有乱。
因为陆晨没有给任何人乱的空隙。
他像早就预留了这场意外的位置。
血液涌出来，吸引跟上。
视野短暂混浊，又被清开。
陆晨的针已经落下。
一针。
角度极低。
避开最脆的一段边缘，将受力分散到更安全的位置。
线收紧时，所有人都下意识屏住呼吸。
出血速度明显降了。
陆晨没有停。
第二针补上。
这一针更短，更隐蔽，几乎贴着血管壁最安全的层次穿过。
赵明看着监护。
“出血控制，血压回稳。”
麻醉主任也松了一口气。
“循环拉回来了。”
从危象爆发到局面稳住，时间短得让人来不及后怕。
可正因为太短，冲击才更强。
手术室里安静了几秒。
只有机器声，吸引声，和陆晨继续收尾的声音。
魏国平站在对面，喉咙发干。
刚才那一瞬，他确实慢了。
不是不知道怎么处理。
是脑子里同时闪过太多东西。
病人身份。
院长压力。
家属视频。
自己之前的拒绝。
还有那段被简化过的影像数据。
这些念头在最不该出现的时候挤进来，让他慢了半拍。
陆晨却没有。
陆晨眼里只有出血点，血管壁，针路，下一步。
这就是差距。
不是资历差距。
是临场极限下，谁还能保持绝对纯粹。
……
吻合继续。
经过刚才的危象后，所有人都不再质疑陆晨的节奏。
魏国平也不再插话。
他按照陆晨的指令牵拉，压迫，暴露。
最开始那点疏离和不甘，被台上的现实一点点磨掉。
他仍旧不舒服。
可这种不舒服已经不再是单纯的排斥。
更像一个老医生被迫承认，自己面前站着的年轻人，确实有他无法忽视的强处。
陆晨完成最后一段吻合时，术野里几乎没有多余渗血。
血管通畅。
吻合口平整。
张力控制得近乎苛刻。
赵明看着监护参数，声音里带着压不住的轻松。
“循环稳定。”
体外循环组也给出反馈。
“准备逐步复温，后续可以评估撤机。”
魏国平盯着吻合口，半天没有说话。
他想找出一点可以讨论的地方。
可术野不会说谎。
那一针补得太漂亮了。
漂亮到连质疑都显得生硬。
洗手护士忽然轻轻鼓了一下掌。
动作很短，很快意识到这是手术室，又立刻停住。
可这一下，像是在极度紧绷之后漏出来的一点真实情绪。
旁边的巡回护士眼眶都有些发热。
这台手术压得所有人太久。
刚才血管危象那一瞬，她甚至以为要出大事。
可陆晨把它按住了。
不是勉强。
是干净利落地按住。
陆晨没有抬头看任何人。
“继续收尾。”
一句话，让所有人重新回到流程。
赵明低声笑了一下。
“陆医生式庆祝，继续干活。”
麻醉主任也忍不住笑了。
这一刻，他终于明白为什么江城那边愿意让赵明跟来。
这种熟悉陆晨节奏的人，在台上非常重要。