第988章只擦破点皮，竟是脾脏破裂
临时手术区设在学校一楼的自然实验室。
这里有上下水管道，窗户也相对完整。
几张实验桌被拼成手术台。
消防员用塑料布封住破损窗缝，地面则用有限的消毒液清理了两遍。
条件依旧简陋。
可这是整个礁石镇目前最接近手术室的地方。
方锐迅速评估脾破裂患者。
血压七十六毫米汞柱。
心率一百三十八次。
腹部膨隆持续加重。
四肢湿冷，意识已经开始模糊。
“等不及转运。”
方锐抬头说道：“必须马上开腹。”
罗敬山脸色发白。
“这里没有血库。”
“现有的补液还能撑多久？”
“晶体液二十多袋，胶体液只剩六袋。”
“镇里有没有同血型的健康人？”
“有献血记录，但现在找人也来不及。”
患者叫邱海平，四十三岁。
他妻子和两个孩子都在二楼。
听说需要立刻手术，妻子双腿一软，扶着墙才没有摔倒。
“医生，能不能送去市里？”
“现在没有转运条件。”
方锐把情况说得很直接。
“他腹腔里正在出血。”
“不手术，可能撑不过半小时。”
女人捂住嘴，眼泪瞬间涌了出来。
“可这里连手术室都没有。”
林长生走到她面前。
“有医生，有器械，还有机会。”
“等市里的手术室，人可能已经没了。”
女人看着实验室里临时拼出的手术台，肩膀不停发抖。
邱海平却在半昏迷中睁开了眼。
“签。”
他的声音很轻。
“别等了。”
妻子流着泪按下手印。
方锐立刻下达术前指令。
“建立两条静脉通道。”
“准备快速补液。”
“抗感染药物先给。”
“导尿，记录尿量。”
许嘉木负责术前记录。
他的笔尖在纸上停顿了半秒，随后迅速写下时间和生命体征。
陆晨曦按照流程推注药物。
她的手已经不再发抖。
临时发电机发出持续轰鸣。
一只吊灯被固定在实验桌上方。
为了防止突然断电，四名志愿者各自拿着强光手电站在不同位置。
方锐打开器械包前，又看了一眼剩余物资。
“无菌手术包只有三套。”
“胸腔引流包一套。”
“清创缝合材料还能支撑十几人。”
林长生扫了一眼红区名单。
邱海平需要开腹。
肋骨骨折老人需要胸腔引流。
骨盆损伤女孩若持续失血，也可能需要紧急处理。
“把最完整的三套无菌物资集中起来。”
“其他清创患者先做机械冲洗和临时包扎。”
罗敬山忍不住说道：“伤口泡过洪水，拖延清创会感染。”
“先救马上会死的人。”
林长生看向他。
“活下来，才有机会处理感染。”
罗敬山咬牙点头。
“我去安抚外面的人。”
手术开始前，林长生取出玄霜银针。
方锐知道他的针法能辅助镇痛和稳定循环，没有提出质疑。
“全麻条件不足。”
“只能做基础静脉镇静和局部辅助。”
林长生站在患者头侧。
“麻醉药按最低有效量用。”
“其余交给我。”
数根玄霜银针依次落下。
针尖进入内关、足三里、三阴交和腹部外围穴位。
温阳内气顺着针体缓缓渗入。
患者原本紊乱的呼吸逐渐平稳。
监护仪上的心率从一百三十八降到一百二十七。
血压仍低，却不再继续下坠。
方锐看了一眼数值。
“可以开始。”
第一刀切开腹壁时，暗红色血液立刻涌出。
拿着手电的几名志愿者脸色齐齐发白。
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其中一人手腕晃了一下。
江一帆立刻扶住他的手。
“光别动。”
“看灯照哪里，不要看伤口。”
那人深吸一口气，重新稳住手电。
方锐探查腹腔后，额头瞬间冒出汗。
“脾脏下极裂口。”
“出血量至少一千五百毫升。”
在没有血库的环境下，这个数字足以让所有人心里发沉。
更麻烦的是，裂口位置靠近脾门。
如果直接切除脾脏，手术速度更快。
可患者已经大量失血，扩大操作也会增加风险。
方锐迅速判断。
“先压迫止血。”
纱布刚放上去，便很快被血浸透。
第二块，第三块。
出血速度没有明显下降。
患者血压再次跌到六十八。
陆晨曦声音发紧。
“心率一百四十五。”
“尿量没有。”
方锐的手没有停。
“准备升压药。”
“液体继续。”
林长生指尖落在玄霜银针上。
温阳内气沿着针体深入经络。
他没有让血压强行升高。
活动性出血没有控制前，过高的压力只会让裂口出血更快。
他要做的是护住心脉和脑部灌注。
“升压药先减半。”
陆晨曦看向方锐。
方锐只犹豫一秒便点头。
“听林医生的。”
药量下调。
监护仪上的血压仍维持在危险边缘。
可患者心率开始缓慢回落。
方锐趁着短暂稳定，迅速分离裂口周围组织。
“裂口能修补。”
“给我可吸收线。”
江一帆立刻递上缝线。
第一针落下，出血速度明显减缓。
第二针穿过脾实质边缘时，患者身体突然轻微抽动。
手电光随之晃了半寸。
方锐的针尖停在组织内，没有贸然前进。
“稳住光。”
志愿者额头全是汗。
“对不起。”
“别说话，手抬高。”
林长生轻捻银针。
患者肌肉张力迅速松缓。
方锐完成第二针，又连续落下三针。
压迫纱布移开后，裂口只剩少量渗血。
“止血材料。”
最后一层可吸收止血材料覆盖上去。
几秒后，视野终于干净下来。
实验室里没人说话。
所有人都盯着监护仪。
七十二。
七十六。
八十一。
患者血压开始缓慢回升。
陆晨曦长长吐出一口气。
“收缩压八十四。”
“心率一百一十八。”
方锐没有放松。
他重新探查腹腔，确认没有其他活动性出血点后才开始冲洗。
缝合腹壁时，外面的发电机忽然发出两声异常闷响。
吊灯闪烁了一下。
整个实验室瞬间安静。
后勤人员推门喊道：“燃油只剩最后两桶。”
“按现在负荷，最多五个小时。”
方锐正在缝最后一层。
“先关掉二楼照明。”
“只保留红区和处置区。”
校园大半区域很快陷入昏暗。
手术结束时，邱海平的血压稳定在九十二。
虽然仍处于休克恢复期，但最凶险的出血已经止住。
妻子在门外等了一个多小时。
当方锐走出来说出手术成功时，她捂着脸蹲在地上，半天没能站起来。
林长生没有停留。
他转身走向另一间教室。
肋骨骨折的老人呼吸越来越急。
嘴唇已经开始发绀。
江一帆刚完成复查。
“左侧胸腔积血积气还在增加。”
“血氧降到八十二。”
林长生看了一眼时间。
“准备第二台。”