第1170章晚期癌症患者拒绝活命
陶知的右腕伤口不算最深。
真正危险的是颈侧那道割伤，以及腹部持续加重的胀痛。
江一帆压住右腕后，护士迅速剪开患者胸腹部衣物。
创口被简单冲洗过，却仍有明显血迹。
沈若晴从患者的裤袋里找到一部碎裂的手机。
手机屏幕上停留着一张检查报告。
她递给林长生。
“家属说，他半个月前在省城医院确诊胰腺癌晚期。”
林长生接过报告，快速扫了一眼。
胰头占位，肝脏多发转移，腹膜后淋巴结明显肿大。
检查单后面还写着大量腹水。
陶知的生命体征持续下降。
血压已经降到六十五。
江一帆抬头说道：“右腕出血暂时控制住了，但颈侧创口可能伤到浅层血管。”
“先做局部压迫和清创。”
林长生俯身检查陶知的瞳孔。
“陶知，能听见我说话吗？”
“能。”
“腹部疼了多久？”
陶知没有回答。
林长生看向家属。
“他今天有没有吃东西？”
陶知的妻子捂着嘴哭。
“早上只喝了半碗粥。”
“昨天呢？”
“昨天几乎没吃。”
林长生按上陶知的腹部。
患者的身体立刻绷紧，脸色也更加苍白。
“这里疼？”
陶知咬牙点头。
林长生沿着腹部逐处触诊，发现腹部高度膨隆，移动性浊音明显。
患者的呼吸也受到腹水压迫。
“腹水量很大，疼痛控制得怎么样？”
妻子抽泣道：“医生给开过止痛药，可他不敢多吃。”
“为什么不敢？”
“他说药也要钱，吃多了会花得更多。”
林长生抬头看向她。
“他已经多久没有正常止痛了？”
“差不多四天。”
江一帆听见这句话，手上的动作明显停了一下。
四天时间，晚期胰腺癌患者在没有有效镇痛的情况下，几乎只能靠意志硬撑。
林长生继续问：“为什么突然自残？”
陶知的妻子捂着脸。
“他说自己治不好了。”
“又说孩子马上要上大学，家里已经借了很多钱。”
“昨天医院告诉我们，后面主要是维持和止痛，手术机会很小。”
她说到这里，声音已经断断续续。
“他听完以后就不说话了。”
“今天趁我们出去借钱，他把门反锁了。”
“等我们发现时，他已经割了手腕。”
林长生看向陶知。
“你想用这种方式省钱？”
陶知闭着眼睛。
“我活着就是花钱。”
“儿子刚考上大学，家里连学费都没有。”
“我还要住院，还要吃药，还要别人照顾。”
他的声音越来越低。
“我不死，他就没办法上学。”
林长生没有立即反驳。
他知道，此刻任何一句轻飘飘的安慰，都可能让患者彻底关上心门。
江一帆完成颈部止血后，开始处理其他创口。
“林医生，右腕需要缝合，颈侧也需要进一步检查。”
“先把生命体征拉回来。”
林长生看了一眼监护仪。
【患者生命体征评估：低血容量状态，重度癌痛，晚期恶性肿瘤伴大量腹水，存在自伤后再次拒绝治疗风险】
【当前优先级：止血，镇痛，稳定循环，完成自杀风险看护】
系统提示只在林长生眼前浮现。
他没有表露异样。
“江一帆，先缝合右腕和颈侧创口。”
“腹部创伤暂时排除脏器穿孔，继续观察。”
“沈若晴，建立一对一看护，不能让他单独待着。”
沈若晴点头。
陶知却忽然睁开眼睛。
“别浪费药。”
林长生看着他。
“什么药？”
“止痛药。”
“疼吗？”
陶知沉默了几秒。
“疼。”
“疼为什么不说？”
“说了也没用。”
林长生拿过镇痛方案，交给值班护士。
“按规范给药，观察呼吸和意识变化。”
陶知努力摇头。
“我付不起。”
“费用的事，不归你现在管。”
“我没有钱。”
“医院先垫付。”
陶知怔住。
他看着林长生，像是没有听清。
“你说什么？”
“治疗先做，费用以后再处理。”
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陶知的妻子赶紧说道：“医生，我们真的欠不起。”
“医院不是只给有钱人看病。”
林长生语气平稳。
“先救命，费用让赵院长协调。”
赵广平刚好赶到急诊门口。
“可以，按特困患者救助流程走。”
林长生看向他。
“不是流程。”
赵广平立即明白。
“医院先垫付，后续从救助基金和专项资金里解决。”
陶知的妻子急忙摇头。
“不能让医院替我们承担。”
“这是救助，不是施舍。”
赵广平蹲在她面前。
“你们先陪着患者，其他事情由医院处理。”
陶知听见这句话后，眼泪又流了下来。
但他依旧没有配合镇痛。
林长生拿起听诊器，重新确认他的呼吸状态。
“陶知，止痛不是让你逃避病情。”
“只是让你在清醒的时候，好好说完想说的话。”
患者没有回应。
林长生继续说道：“你要是一直疼，连儿子来了都看不清。”
陶知的手指动了一下。
“别叫他。”
“为什么？”
“他还在学校。”
“他知道你受伤吗？”
陶知摇头。
“不能让他回来。”
“他回来，就会耽误上课。”
林长生看了他一会儿。
“你现在替他决定什么？”
陶知的眼神终于出现一丝变化。
林长生没有继续追问，而是让护士按方案给药。
镇痛药进入静脉后，陶知的呼吸逐渐缓慢。
最初他还紧紧皱着眉头。
十分钟后，额头上的冷汗减少了。
二十分钟后，他不再因为腹部疼痛而突然蜷缩。
监护仪上的心率也从一百四十下降到一百二十左右。
【治疗完成，患者症状明显缓解】
【待患者病情稳定后，预计可获得医道积分：80分】
【注意：积分将在患者症状明显改善后自动发放】
林长生没有理会提示。
他拿起剪开的检查报告，继续询问家属。
“省城医生有没有给出后续方案？”
“说可以做姑息治疗，也可以回家休养。”
“你们为什么没有继续住院？”
陶知的妻子低头看着自己的鞋面。
“住一天要不少钱。”
“我们把房子抵押了，借的钱也快用完。”
“亲戚都借遍了。”
她说到这里，忽然跪了下去。
“医生，要是实在救不了，能不能别再抢救了。”
沈若晴赶紧把她扶起来。
“家属先别这样。”
女人哭着说：“我们不是不想救他。”
“可他已经这样了。”
“再花钱，也只是多痛几天。”
林长生看着病床上的陶知。
患者明明闭着眼睛，手指却在被单下慢慢收紧。
他听见了。
也听懂了。
林长生走到床边。
“陶知，你听见家属说的话了吗？”
陶知没有睁眼。
“听见了。”
“你怎么想？”
过了很久，他才低声回答。
“他们说得对。”
“我已经没用了。”
林长生没有训斥他。
“你现在还有一个任务。”
陶知睁开眼睛。
“什么任务？”
“活到你儿子能见到你的时候。”
陶知怔怔看着他。
林长生把病床护栏升起。
“至于以后要不要继续治疗，等你不疼了，睡一觉，再和家里人一起决定。”
“不是现在。”
“现在的你，只是在疼痛和恐惧里做决定。”
陶知嘴唇发白。
“我真的治不好了。”
“癌症晚期，确实很难逆转。”
林长生没有说假话。
“但难以治愈，不等于只能疼着等死。”
“更不等于你有资格替家里人决定，他们失去你以后应该怎么活。”
陶知的眼泪再次流了出来。
他没有再说放弃抢救。
江一帆完成最后一处伤口缝合时，已经过了凌晨一点。
急诊室外，批复文件还放在赵广平的办公桌上。
新医院的第一晚，没有庆祝，也没有酒席。
赵广平看着病床上的陶知，低声问道：“林医生，后面怎么办？”
林长生收起听诊器。
“先让他活下来。”
“再让他愿意活下去。”